虛弱癥臨床診治研究進展
關鍵詞：虛弱癥 營養不良 臨床結局 失能 生活質量
摘要：老年人群中常見一種包括跌倒、失能、認知障礙、自主活動減少、非自主體重下降以及疲勞等系列臨床癥狀的綜合狀態,通常與特定疾病狀態無關,被稱為“虛弱癥(frailty)”。虛弱癥是營養不良的主要表現之一,又與肌肉減少癥有本質的不同,虛弱癥是患者整體機能的減退,并不完全與骨骼肌的數量減少或功能減退有關。虛弱癥患者的神經、肌肉、代謝和免疫系統的生理儲備下降,抗應激能力減退,其不良臨床結局包括并發癥增多、意外傷害(如跌倒或骨折)、殘疾、生活質量差甚至死亡等。虛弱癥常見于老年人群、腫瘤、心血管和呼吸系統等疾病患者、營養不良人群等。不同報道顯示老年人群患病率為4.0%~59.1%,且隨年齡增加。虛弱癥可通過核心癥候群(表型)或虛弱指數進行診斷。虛弱評估可以提供額外的有價值的預后判斷指標,盡早評估并干預,對改善預后有重要意義。維持個體內在的穩態平衡比治療某個疾病可能獲益更大,改善營養、加強鍛煉、制定個體化多因素干預模式是預防虛弱癥患者不良臨床結局的最好方法。本文對虛弱癥的定義與診斷、流行病學、病因與病理機制以及干預措施等進行了綜述。
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